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蘭州市打擊欺詐騙保行為 守護民眾“救命錢”
發布時間:2019年12月30日 14:53    小牛棋牌:中新網哪款大連棋牌游戲好玩
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  中新網哪款大連棋牌游戲好玩曉游棋牌大廳12月30日電 針對廣大參保民眾反映的異地就醫“轉診難”“直結難”等難心事、煩心事,蘭州市醫療保障局將于2020年1月執行《蘭州市基本醫療保險異地就醫管理規定》。

  為解決參保人員異地轉診困難的問題,蘭州市對醫療機構規定了異地轉診率,在轉診率范圍內將異地轉診的主動權完全交給醫療機構,由醫療機構決定是否轉診。

  《規定》明確,參保人員可在自行前往異地就醫前辦理備案手續,持卡去異地醫療機構住院,減少患者手工報銷的繁雜程序和墊資問題。

  為切實有效防范和打擊欺詐騙保行為,加強源頭治理,蘭州市醫療保障局將健全基金監管制度、創新監管措施作為維護醫?;鳶踩鬧偽局?,先后制定印發《蘭州市嚴防欺詐騙取醫療保障基金行為實施方案》《2019年蘭州市門診慢性特殊疾病管理問題重點治理工作方案》《蘭州市醫療保障基金監督檢查工作指引》《蘭州市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》等6項重點制度。

  今年以來,蘭州市各區縣醫療保障部門按照區域責任制要求,對轄區內定點醫藥機構負責人進行全覆蓋警示教育和工作約談,簽訂了“打擊欺詐騙保,維護基金安全”服務承諾書,通過積極探索建立約談警示等事前防范機制,加強教育引導,突出監管關口前移,立足抓早抓小,不斷筑牢醫?;鵂喙艿摹胺闌鵯健?。

  蘭州市醫療保障局副局長包永勝說,全市醫療保障部門集中開展打擊欺詐騙保專項檢查活動,對全市近2000家定點醫藥機構開展了“拉網式”全覆蓋現場監督檢查。對住院率增長過快、基金支出明顯加大的定點醫藥機構及時進行重點管控和現場隨機督查。尤其是對定點醫藥機構及參保人員騙取、套取醫?;鸚形南咚骶儔?,嚴格落實有“報”必查,一查到底和典型案例及時公開曝光制度,切實促進了主動監督的實效性,有力震懾了違法違規行為。

  截止今年11月底,全市醫療保障系統共檢查定點醫藥機構1803家,查處304家,占全市定點醫藥機構總數的16.86%。其中,解除協議3家,暫停協議17家,行政處罰6家。追回基金、扣減違約金、行政??畹群霞?78.36萬元。(完)

【編輯:史靜靜】
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